最近很多患者说站立时踝关节疼痛、肿胀,运动后加重,且疼痛无明确位置。对这些患者进行体格检查显示:踝关节内外侧关节间隙压痛,活动度减少,其他无明显不适。X线无明显异常。 
    对患者进行详细的询问病史,发现患者均有长期剧烈运动史,且均有踝关节扭伤史。MRI检查后显示距骨软骨损伤。这种损伤常见于足球、篮球等等强对抗性运动项目;最主要的原因就是胫骨或者腓骨对距骨的撞击伤,并且常伴有胫骨或者腓骨的骨挫伤。外侧损伤多位于关节面的钱1/3,软骨块容易移位;内侧损伤多位于关节面的中后1/3,软骨块不容易移位。这就说明外侧软骨损伤的患者多有踝关节卡住的症状。
    出现踝关节扭伤,并且踝关节肿胀,且有卡住的患者需及时去医院诊治。 
   治疗方法主要有以下几个方面: 
     1、休息,患肢免负重。严重的情况需石膏固定。 
   2、对慢性损伤可关节内注射透明质酸钠等关节润滑剂,营养软骨。 
   3、对保守治疗无效的患者最终需要进行手术治疗,主要手术方式分为关节镜手术以及切开手术。根据病情的不同选择相应的手术方式。
  处方
  预防出现距骨软骨损伤要注意以下几点: 
  1、运动前需要拉伸关节,活动开之后再进行大强度运动; 
    2、加强踝关节肌肉力量; 
  3、运动时可以佩戴设施的护踝; 
  4、注意休息,不要长时间剧烈活动;
    5、出现问题及时治疗,避免发展为慢性损伤。
 
 摘自:2016年7月30日《中国体育报6周刊》















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