髌下脂肪垫充填于髌骨、股骨髁下部、胫骨髁前上缘及髌韧带之间,位于髌韧带深面和髌骨的下方,及外侧面。其与髌韧带的后面结合疏松,与髌骨下缘紧密连接,髌下滑膜包绕髌下脂肪垫突入髁间窝,其两旁滑膜皱迭入关节腔成翼状皱襞,在髌下脂肪垫尖端两侧皱襞相合成髌下滑膜皱襞,慢性损伤脂肪垫夹挤和撞击引起脂肪垫的炎症和增生。 
     此病多见于中青年女性,起病缓慢,病人自觉膝前部疼痛或者酸痛,当膝关节过伸时,髌腱深面及两侧疼痛加剧。因此,不敢伸直膝关节,行走有时疼痛可向后放散到腘窝、小腿及踝部。关节活动一般无明显障碍,踢腿、跳跃、跑步及劳累后症状加重,休息后症状减轻,充分伸膝时疼痛加重,稍微屈膝减轻,当脂肪垫嵌入股胫关节面之间时,则产生交锁,疼痛加剧,休息后可缓解。膝关节屈、伸活动不利或有紧张感,严重时重者膝关节不能完全伸直,怕冷发软,行走负重时打软腿。少数患者可伴有膝部肿胀关节积液及膝部功能障碍,站立和行走困难,个别病例有腘窝痛、跟腱痛和足跟痛。 
     体征:①不同程度的股四头肌萎缩,尤其以股内收肌为重;②压痛点:多分布在髌骨内缘及内侧支持带处;③髌下脂肪垫挤压试验。
      处方
     对本病的治疗主要通过理疗等物理治疗方法,若反复出现症状,影响正常生活,需要通过手术治疗。避免进行剧烈活动,加强股四头肌的收缩锻炼可有效地起到预防作用。


      摘自:2016年7月16日《中国体育报6周刊》

 

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