跟腱是人体最强大的肌腱之一,能承受很大的张力,除个别疾病之外,日常生活中很少发生断裂。近年来由于体育运动以及群众性文艺活动的广泛开展,本病的发生率急剧升高,以体操及武术运动员更为多见。
    本病的病因主要有两种受伤机制。首先是直接外力,分为开放性(砍伤)和闭合性(跟腱紧张时,受外力撞击损伤);在运动中最常见的受伤机制就是间接外力造成的,不少人认为断裂之前多有疾病或者外伤,再因一次牵扯而发生断裂,主要原因还是踝关节在背伸位突然蹬地所致。
    间接外力导致跟腱断裂的主要表现是患者突然感觉跟腱部疼痛,有被踢或者棒击感,随后踝关节动作失灵,不能站立或者行走,小腿肌肉部分也疼痛或者麻木。体检时发现踝关节不能自动背伸,跟腱外形消失下陷,触及凹陷。捏小腿三头肌试验是非常重要的检查方法,结果是阳性。
   治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。若伤后早期正确处理,康复与训练安排恰当,完全可以恢复运动项目的正规训练与原有成绩。
   保守治疗:长腿石膏固定踝关节于自然跖屈位8周,再垫后跟4周,此方法可以用来治疗闭合性跟腱断裂。
   手术治疗:最重要的一点是防止感染及术中掌握跟腱的松紧度。
   无论采用保守治疗还是手术治疗都要注意康复的重要性。
  处方
   冬天过去,越来越多的人开始活动,跟腱断裂的人也越来越多,为预防跟腱断裂,注意以下几点:
   1、剧烈运动之前必须活动好踝关节,充分放松。
   2、平时加强踝关节以及小腿肌肉力量的训练。
   3、跟腱有疼痛或者异样感,及时处理,但注意坚决不能使用糖皮质激素。

源自:中国体育报6周刊
         2016 年 1 月 2 日 


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