胫骨结节是髌韧带的附着点,大约在16岁时该处骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体。故18岁时此处易受损而产生骨骺炎,甚至缺血、坏死,称为胫骨结节骨软骨病。
     股四头肌是全身最强大的一组肌肉,其牵拉力通过髌骨、髌韧带常使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度的撕裂。男性青少年喜爱运动,在缺乏正确指导时有可能会发生此种损伤。
    本病好发于12-14岁好动的男孩,多为单侧,常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。检查可见胫骨结节明显隆起、皮肤无炎症。局部质硬,压痛较重,伸膝时疼痛加剧。
   处方
    本病在18岁后胫骨结节上端骨化后,症状即可自动消失,但其局部隆起不会改变。有明显疼痛者,也可以辅以理疗或者膝关节短暂制动。一般不需要服用止痛剂,也不宜局部注射皮质类固醇,因为注入皮下不会有效,而骨骺又难以注入;并且皮质类固醇注入皮内有可能引起皮肤坏死、骨骺外露长期不愈。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺未与胫骨结节融合而症状持续,此时可行钻孔或者植骨术以促进愈合。

源自:中国体育报6周刊

          2015年12月26日


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